Psoriaz nima? Semptomlar va davolash usullari

Psoriaz nima?

Psoriaz, shuningdek, toshbaqa kasalligi sifatida ham tanilgan, surunkali va davolab bolmaydigan kasallik bolib, butun dunyo boylab taxminan 1-3% ni tashkil qiladi. Kopincha ottizinchi yillarda boshlangan bolsa-da, tugilishdan boshlab har qanday yoshda paydo bolishi mumkin. 30% hollarda oilaviy tarix mavjud.

Psoriazda teri hujayralari tomonidan turli antijenler hosil boladi. Ushbu antijenler immunitet tizimini faollashtirishda rol oynaydi. Faol immunitet hujayralari teriga qaytadi va hujayralar kopayishiga va natijada terida psoriazga xos blyashka shakllanishiga olib keladi. Shuning uchun toshbaqa kasalligi tananing oz toqimalariga qarshi rivojlanadigan kasallikdir. Bunday kasalliklar otoimmün kasalliklar sifatida tasniflanadi.

Psoriaz bilan ogrigan bemorlarda immunitet tizimining T limfotsit hujayralari faollashadi va terida toplana boshlaydi. Bu hujayralar terida toplanganidan song, bazi teri hujayralarining hayot aylanishi tezlashadi va bu hujayralar qattiq plaklarning tuzilishini hosil qiladi. Psoriaz bu teri hujayralarining kopayish jarayoni natijasida yuzaga keladi.

Teri hujayralari terining chuqur qatlamlarida hosil bolib, asta-sekin sirtga kotariladi va malum vaqtdan song ular ozlarining hayot aylanishini yakunlaydilar va tokiladi. Teri hujayralarining hayot aylanishi taxminan 1 oy davom etadi. Psoriazli bemorlarda bu hayot aylanishi bir necha kungacha qisqarishi mumkin.

Hayotiy tsiklini tugatgan hujayralar tushib ketishga vaqtlari yoq va bir-birining ustiga toplana boshlaydi. Shu tarzda paydo bolgan lezyonlar, ayniqsa, qoshma joylarda, shuningdek, bemorning qollari, oyoqlari, boyinlari, boshi yoki yuz terisida blyashka korinishi mumkin.

Psoriazga nima sabab boladi?

Psoriazning asosiy sababi aniq aniqlanmagan. Songgi tadqiqotlar genetik va immunitet tizimiga bogliq omillar kasallikning rivojlanishida birgalikda samarali bolishi mumkinligi haqidagi fikrni takidlaydi.

Otoimmün kasallik bolgan toshbaqa kasalligida odatda begona mikroorganizmlarga qarshi kurashadigan hujayralar teri hujayralarining antijenlariga qarshi antikorlarni sintez qiladi va xarakterli toshmalar paydo bolishiga olib keladi. Bazi atrof-muhit va genetik omillar odatdagidan tezroq tiklanadigan teri hujayralarining rivojlanishiga turtki bolishi mumkin, deb ishoniladi.

Ushbu qozgatuvchi omillarning eng keng tarqalganlari:

• Tomoq yoki teri infektsiyasi
• Sovuq va quruq iqlim sharoitlari
• Turli xil otoimmün kasalliklarning hamrohligi
• Teri jarohatlari
• Stress
• Tamaki istemoli yoki sigaret tutuniga tasir qilish
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni istemol qilish
• Ukol kelib chiqadigan dorilarni tezda toxtatgandan song
• Qon bosimi yoki bezgakni davolash uchun ishlatiladigan bazi dorilarni qollashdan keyin

Toshbaqa kasalligi yuqumlimi, degan savolga javob berish mumkinki, bu kasallik har qanday odamda bolishi mumkin va odamlar orasida tarqaladigan narsa yoq. Bolalik boshlanishi tarixi holatlarning uchdan birida aniqlanishi mumkin.

Oilaviy tarixga ega bolish muhim xavf omilidir. Ushbu kasallikning yaqin oila azolarida mavjudligi toshbaqa kasalligi bilan ogrigan odamning ehtimolini oshirishi mumkin. Genetik irsiy toshbaqa kasalligi xavf guruhidagi shaxslarning taxminan 10 foizida aniqlanadi. Ushbu 10% ning 2-3% psoriazni rivojlantiradi.

Turli tadqiqotlar shuni korsatdiki, toshbaqa kasalligi xavfi bilan bogliq bolgan 25 xil yurak mintaqalari bolishi mumkin. Ushbu gen mintaqalaridagi ozgarishlar T hujayralarini odatdagidan boshqacha harakat qilishiga olib kelishi mumkin. T hujayralari tomonidan bosib olingan terida qon tomirlarining kengayishi, hujayra aylanishining tezlashishi va kepek korinishidagi toshmalar paydo boladi.

Psoriazning belgilari va turlari qanday?

Psoriaz surunkali kursga ega va kopchilik bemorlarda teri blyashka va kepek paydo boladi. Kasallik holatlarning tortdan birida juda keng tarqalgan. Oz-ozidan tiklanish kamdan-kam uchraydi, ammo bazi hollarda remissiya va alevlenme davrlari paydo bolishi mumkin. Stress, spirtli ichimliklar, virusli yoki bakterial infektsiyalar yalliglanishni keltirib chiqarishi mumkin. Tamaki istemoli ham kasallikning kuchayishiga olib keladigan omillar qatoriga kiradi.

Kopgina bemorlarda qichishish, shuningdek, teri ustida blyashka bor. Umumiy kasallikda tana haroratini ushlab turish, titroq, titroq va oqsil istemolini oshirishda qiyinchiliklar bolishi mumkin. Bazi hollarda toshbaqa kasalligi tufayli revmatizm rivojlanishi mumkin. Psoriaz bilan bogliq revmatizmda bilak, barmoqlar, tizza, topiq va boyin bogimlarida paydo bolishi mumkin. Bunday hollarda terining shikastlanishi ham mavjud.

Psoriazning belgilari tananing har qanday joyida paydo bolishi mumkin, lekin kopincha tizzalar, tirsaklar, bosh terisi va jinsiy azolar hududida paydo boladi. Tirnoqlarda toshbaqa kasalligi paydo bolganda, mayda chuqurchalar, sariq-jigarrang rang ozgarishi va tirnoqlarning qalinlashishi mumkin.

Psoriaz terining shikastlanish turiga qarab turli xil shakllarga ega:

• Blyashka toshbaqa kasalligi

Blyashka toshbaqa kasalligi yoki psoriasis vulgaris, toshbaqa kasalligining eng keng tarqalgan kichik turi bolib, bemorlarning taxminan 85% ni tashkil qiladi. Qalin qizil plitalar ustida kulrang yoki oq toshmalar bilan tavsiflanadi. Lezyonlar kopincha tizzalar, tirsaklar, lomber mintaqa va bosh terisida paydo boladi.

Olchamlari 1 dan 10 santimetrgacha bolgan bu jarohatlar bazi odamlarda tananing bir qismini qoplaydigan olchamga etishi mumkin. Buzilmagan terini tirnash kabi harakatlar natijasida kelib chiqqan travma, bu sohada jarohatlar paydo bolishiga olib kelishi mumkin. Koebner fenomeni deb ataladigan bu holat kasallikning osha paytda faol ekanligini korsatishi mumkin.

Blyashka toshbaqa kasalligi bilan ogrigan bemorlarda lezyonlardan olingan namunalarda punktat qon ketishini aniqlash Auspitz belgisi deb ataladi va klinik tashxis uchun muhimdir.

• Guttatli psoriaz

Guttat toshbaqa kasalligi teri ustida kichik qizil doiralar shaklida jarohatlar hosil qiladi. Bu psoriazning blyashka psoriazidan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan pastki turi bolib, bemorlarning taxminan 8 foizida mavjud. Guttat toshbaqa kasalligi odatda bolalik va yoshlik davrida boshlanadi.

Olingan jarohatlar kichik, bir-biridan uzoqlashgan va tomchi shaklida. Magistral va ekstremitalarda tez-tez uchraydigan toshmalar yuz va bosh terisida ham paydo bolishi mumkin. Döküntünün qalinligi blyashka psoriaziga qaraganda kamroq, ammo vaqt otishi bilan u qalinlashishi mumkin.

Guttat psoriazining rivojlanishida turli tetiklantiruvchi omillar bolishi mumkin. Bakterial tomoq infektsiyalari, stress, terining shikastlanishi, infektsiya va turli dori-darmonlar bu qozgatuvchi omillar orasida. Bolalarda aniqlangan eng keng tarqalgan omil - bu streptokokk bakteriyalaridan kelib chiqqan yuqori nafas yollarining infektsiyalari. Guttat psoriaz - barcha kichik tiplar orasida eng yaxshi prognozga ega bolgan toshbaqa kasalligi shakli.

• Pustular psoriaz

Psoriazning ogir shakllaridan biri bolgan pustular psoriaz, nomidan korinib turibdiki, qizil pustulalarni ishlab chiqaradi. Lezyonlar tananing kop qismlarida, shu jumladan qol va oyoqlarning kaftlari kabi izolyatsiya qilingan joylarda paydo bolishi mumkin va katta maydonni qoplaydigan olchamlarga etishi mumkin. Pustular psoriaz, boshqa kichik tiplar kabi, qoshma joylarga tasir qilishi va terida kepek paydo bolishiga olib kelishi mumkin. Olingan pustular lezyonlar oq, yiringli pufakchalar shaklida boladi.

Bazi odamlarda pustulalar paydo boladigan hujum davri va remissiya davri bir-birini tsiklik ravishda kuzatib borishi mumkin. Pustulalarning shakllanishi vaqtida odam grippga oxshash alomatlarga duch kelishi mumkin. Isitma, titroq, tez yurak urishi, mushaklarning kuchsizligi va ishtahaning yoqolishi bu davrda paydo bolishi mumkin bolgan alomatlardan biridir.

• Intertriginous psoriaz

Psoriazning bu kichik turi, shuningdek, egiluvchan yoki teskari psoriaz deb ataladi, odatda kokrak, qoltiq osti va chanoq terisida terining burmalanishida uchraydi. Olingan yaralar qizil va porloq boladi.

Intertriginous toshbaqa kasalligi bilan ogrigan bemorlarda lezyonlar paydo bolgan joylarda namlik tufayli toshma paydo bolmasligi mumkin. Ehtiyot bolish kerak, chunki bu holat bazi odamlarda bakterial yoki qoziqorin kasalliklari bilan chalkashishi mumkin.

Ushbu toshbaqa kasalligi bilan ogrigan odamlar tananing boshqa qismlarida turli xil subtiplar bilan birga keladi. Ehtiyot bolish kerak, chunki lezyonlar ishqalanish bilan yomonlashishi mumkin.

• Eritrodermik psoriaz

Eritrodermik psoriaz, shuningdek, eksfoliativ psoriaz deb ham ataladi, psoriazning kam uchraydigan kichik turi bolib, kuyishga oxshash jarohatlar hosil qiladi. Ushbu kasallik shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan darajada ogir bolishi mumkin. Tana haroratini nazorat qilishning buzilishi bunday bemorlarni kasalxonaga yotqizishning eng muhim sabablaridan biridir.

Bir vaqtning ozida tananing katta qismini qamrab oladigan eritrodermik toshbaqa kasalligida teri quyosh yonishidan keyin xuddi shunday korinadi. Lezyonlar vaqt otishi bilan qobiq paydo bolishi va katta mogor shaklida tushishi mumkin. Psoriazning bu juda kam uchraydigan kichik turida paydo boladigan toshmalar juda qichishadi va yonish ogrigiga sabab bolishi mumkin.

• Psoriatik artrit

Psoriatik artrit - bu juda ogriqli va odamning jismoniy faolligini cheklaydigan revmatologik kasallik bolib, toshbaqa kasalligi bilan ogrigan bemorlarning taxminan 3 tadan 1 qismiga tasir qiladi. Psoriatik artrit belgilariga qarab 5 xil kichik guruhga bolinadi. Hozirgi vaqtda ushbu kasallikni toliq davolay oladigan dori yoki boshqa davolash usuli mavjud emas.

Toshbaqa kasalligi bilan ogrigan bemorlarda psoriatik artrit, asosan, otoimmün kasallik bolib, immunitet tizimi teri bilan bir qatorda bogimlarni ham nishonga olgandan keyin paydo boladi. Ayniqsa, qol bogimlariga jiddiy tasir korsatadigan bu holat tanadagi har qanday bogimlarda paydo bolishi mumkin. Bemorlarda teri lezyonlarining korinishi odatda qoshma shikoyatlar paydo bolishidan oldin sodir boladi.

Psoriaz qanday aniqlanadi?

Kasallikning tashxisi kopincha teri lezyonlari paydo bolishi bilan amalga oshiriladi. Oilada toshbaqa kasalligining mavjudligi tashxisga yordam beradi. Kopgina hollarda toshbaqa kasalligini faqat fizik tekshiruv va shikastlanishlarni tekshirish orqali aniqlash mumkin. Jismoniy tekshiruv doirasida toshbaqa kasalligi bilan bogliq alomatlar mavjudligi soroq qilinadi. Shubhali holatlarda terining biopsiyasi amalga oshiriladi.

Biopsiya jarayonida terining kichik namunasi olinadi va namunalar mikroskop ostida tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Biopsiya jarayoni bilan toshbaqa kasalligining turi aniqlanishi mumkin.

Biopsiya jarayonidan tashqari, toshbaqa kasalligi tashxisini qollab-quvvatlash uchun turli xil biokimyoviy testlar ham otkazilishi mumkin. Toliq qon royxati, revmatoid omil darajasi, eritrotsitlar chokindi darajasi (ESR), siydik kislotasi darajasi, homiladorlik testi, gepatit parametrlari va PPD teri testi qollanilishi mumkin bolgan boshqa diagnostika vositalaridandir.

Psoriaz (psoriaz) qanday davolanadi?

Psoriazni davolash togrisida qaror qabul qilishda bemorning shaxsiy fikri ham hisobga olinadi. Davolash uzoq muddatli bolgani uchun bemorning davolanishni rejalashtirishga muvofiqligi juda muhimdir. Kopgina bemorlarda semizlik, gipertenziya va giperlipidemiya kabi metabolik muammolar mavjud. Ushbu holatlar davolanishni rejalashtirishda ham hisobga olinadi. Davolashni rejalashtirish kasallikning ogirligiga va hayot sifatiga putur etkazmasligiga qarab amalga oshiriladi.

Tananing malum bir qismida lokalizatsiya qilingan hollarda tegishli teri kremlari qollaniladi. Kopincha kortizon oz ichiga olgan kremlarga afzallik beriladi. Terini nam saqlash uchun kremlar tavsiya etiladi. Homilador ayollar kamroq kuchli kortizon kremlari va fototerapiya bilan davolanadi. Bundan oldin, ginekolog bilan maslahatlashib, davolanish hech qanday zarar keltirmasligi haqida malumot olish mumkin.

Krem, jel, kopik yoki kortikosteroidlarni oz ichiga olgan buzadigan amallar preparatlari engil va ortacha psoriaz holatlarida foydali bolishi mumkin. Ushbu dorilar har kuni alevlenme paytida qollaniladi va kasallik mavjud bolmagan davrlarda uzoq vaqt davomida qollaniladi. Kuchli kortikosteroid preparatlarini uzoq muddat foydalanish terining ingichkalashiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan yuzaga keladigan yana bir muammo shundaki, preparat samaradorligini yoqotadi.

Nur terapiyasini (fototerapiya) otkazishda turli tolqin uzunlikdagi tabiiy va ultrabinafsha nurlar qollaniladi. Ushbu nurlar terining soglom hujayralarini bosib olgan immunitet tizimining hujayralarini yoq qilishi mumkin. Psoriazning engil va ortacha ogir holatlarida UVA va UVB nurlari shikoyatlarni nazorat qilishda ijobiy tasir korsatishi mumkin.

Fototerapiyada PUVA (Psoralen + UVA) terapiyasi psoralen bilan birgalikda qollaniladi. Psoriazni davolashda ishlatilishi mumkin bolgan nurlar tolqin uzunligi 311 nanometr bolgan UVA nurlari va tolqin uzunligi 313 nanometr bolgan tor tarmoqli UVB nurlari. Tor diapazonli ultrabinafsha B (UVB) nurlari bolalar, homilador ayollar, emizikli ayollar yoki keksa odamlar uchun ishlatilishi mumkin. Fototerapiyaga eng yaxshi javob beradigan psoriazning pastki turi guttat psoriazidir.

Bazi hollarda shifokorlar D vitamini oz ichiga olgan dori-darmonlarni afzal korishlari mumkin. Komir smolasi ham davolash usullaridan biridir. D vitamini oz ichiga olgan kremlar teri hujayralarining yangilanish tezligini kamaytirishga tasir qiladi. Komirni oz ichiga olgan mahsulotlar krem, moy yoki shampun shaklida ishlatilishi mumkin.

Psoriazning ogir holatlarida, fototerapiyaga qoshimcha ravishda tizimli dorilar qollaniladi va davolanishga topikal qollaniladigan kremlar ham qoshiladi. Terini nam va yumshoq saqlash muhimdir. Tizimli dori terapiyasi, ayniqsa, bogimlarning yalliglanishi va tirnoqlarning aralashuvi holatlarida afzallik beriladi.

Metotreksat va siklosporin kabi saraton preparatlari, retinoidlar deb nomlanuvchi A vitamini shakllari va fumaratdan olingan dorilar toshbaqa kasalligini davolashda qollaniladigan tizimli dorilar qatoriga kiradi. Tizimli davolash boshlangan bemorlarda muntazam qon testlarini otkazish va jigar va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Retinoid preparatlari teri hujayralari ishlab chiqarishni bostiradi. Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, toshbaqa kasalligining lezyonlari ushbu dorilarni qollashni toxtatgandan keyin yana paydo bolishi mumkin. Retinoidlardan olingan dorilar ham turli xil yon tasirga ega, masalan, lablarning yalliglanishi va soch tokilishi. Homilador ayollar yoki 3 yil ichida homilador bolishni xohlaydigan ayollar mumkin bolgan tugma nuqsonlar tufayli retinoidlarni oz ichiga olgan dori-darmonlarni ishlatmasliklari kerak.

Siklosporin va metotreksat kabi kimyoterapiya preparatlarini qollashdan maqsad immunitet tizimining javobini bostirishdir. Siklosporin toshbaqa kasalligi belgilarini nazorat qilishda juda samarali, ammo uning immunitetni zaiflashtiruvchi tasiri odamni turli yuqumli kasalliklarga moyil qilishi mumkin. Ushbu dorilar buyrak muammolari va yuqori qon bosimi kabi boshqa yon tasirlarga ham ega.

Metotreksatni past dozalarda qollashda kamroq nojoya tasirlar paydo bolishi kuzatilgan, ammo uzoq muddatli foydalanish bilan ham jiddiy yon tasirlar paydo bolishi mumkinligini unutmaslik kerak. Ushbu jiddiy yon tasirlarga jigar shikastlanishi va qon hujayralari ishlab chiqarishning buzilishi kiradi.

Psoriazda kasallikni qozgatadigan va uning kuchayishiga olib keladigan vaziyatlar mavjud. Bularga tonzillit, siydik yollari infektsiyasi, tishlarning parchalanishi, chizish, aşınma va chizish orqali terining shikastlanishi, hissiy muammolar, ogriqli hodisalar va stress kiradi. Ushbu shartlarning barchasini togri davolash kerak. Psixiatrlar yoki psixologlardan psixologik yordam oladigan bemorlar ham foydali bolishi mumkin bolgan yondashuvlar qatoriga kiradi.

Psoriaz - bu juda xavfli kasallik. Bemorning yaxshilanish haqidagi ijobiy his-tuygulari kasallikning borishiga yaqindan tasir qilishi mumkin. Bemorlarga nisbatan qollaniladigan ushbu muqobil usullar ularni psixologik jihatdan engillashtiradi va taklif tasiriga ega ekanligi qabul qilinadi. Shu sababli, toshbaqa kasalligi bilan ogrigan odamlarning shifokor nazorati ostida bolishi va ananaviy usullardan foydalanishi muhimdir.

Ovqatlanish odatlari va turmush tarzi va toshbaqa kasalligi ortasidagi bogliqlik hali toliq aniqlanmagan. Ortiqcha vazndan xalos bolish, trans yoki tabiiy yoglarni oz ichiga olgan mahsulotlarni istemol qilishdan qochish va spirtli ichimliklarni istemol qilishni kamaytirish psoriaz uchun nima yaxshi degan savolga javob beradigan ovqatlanish rejasidagi ozgarishlardir. Shu bilan birga, bemorlar qaysi oziq-ovqatlarni istemol qilishlari kasallikning kuchayishiga olib kelishidan ehtiyot bolishlari kerak.

Stress psoriazning asosiy qozgatuvchi omilidir. Hayotning stressiga dosh berish ham alevlenmelarni kamaytirishda, ham simptomlarni nazorat qilishda foydali bolishi mumkin. Nafas olish mashqlari, meditatsiya va yoga mashqlari stressni nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin bolgan usullardan biridir.