Epilepsiya nima? Epilepsiya belgilari qanday?

Epilepsiya surunkali (uzoq muddatli) kasallik bolib, epilepsiya deb ham ataladi. Epilepsiyada miyadagi neyronlarda tosatdan va nazoratsiz oqimlar paydo boladi. Natijada bemorda beixtiyor qisqarishlar, hissiy ozgarishlar va ongning ozgarishi sodir boladi. Epilepsiya soqchilikni keltirib chiqaradigan kasallikdir. Bemor tutilishlar orasida soglom. Hayotida faqat bir marta tutqanoq tutgan bemor epilepsiya deb hisoblanmaydi.

Dunyoda 65 millionga yaqin epilepsiya bilan ogrigan bemorlar bor. Garchi hozirda epilepsiya uchun aniq davolashni taminlaydigan hech qanday dori mavjud bolmasa-da, bu tutqanoqni oldini olish strategiyalari va dori-darmonlar bilan nazorat ostida saqlanishi mumkin bolgan kasallikdir.

Epilepsiya tutilishi nima?

Miyaning elektr faoliyatidagi ozgarishlar natijasida yuzaga keladigan va tajovuzkor titroqlar, ong va nazoratni yoqotish kabi alomatlar bilan birga bolishi mumkin bolgan tutilishlar sivilizatsiyaning dastlabki kunlarida mavjud bolgan muhim sogliq muammosidir.

Tutqich malum vaqt davomida asab tizimidagi nerv hujayralari guruhining sinxron stimulyatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Bazi epileptik tutilishlarda mushaklarning qisqarishi soqchilik bilan birga bolishi mumkin.

Epilepsiya va tutqanoqlar bir-birining ornida ishlatiladigan atamalar bolsa-da, ular aslida bir xil narsani anglatmaydi. Epileptik tutqanoqning tutqanoq tutqanoqdan farqi shundaki, epilepsiya takroriy va spontan tutilishlar bilan xarakterlanadigan kasallikdir. Bitta tutqanoq tarixi odamda epilepsiya borligini korsatmaydi.

Epilepsiyaning sabablari nima?

Epileptik tutilishlarning rivojlanishida turli xil mexanizmlar rol oynashi mumkin. Nervlarning dam olish va qozgalish holatlari ortasidagi nomutanosiblik epileptik tutilishning neyrobiologik asosini tashkil qilishi mumkin.

Epilepsiyaning barcha holatlarida asosiy sababni toliq aniqlash mumkin emas. Tugilish travmalari, oldingi baxtsiz hodisalar tufayli bosh jarohatlari, ogir tugilish tarixi, katta yoshdagi miya tomirlarida qon tomirlari anomaliyalari, yuqori isitma, haddan tashqari past qon shakar, spirtli ichimliklarni istemol qilish, intrakranial osmalar va miya yalliglanishlari aniqlangan sabablardir. tutilish tendentsiyasi bilan bogliq. Epilepsiya har qanday vaqtda chaqaloqlikdan kattaroq yoshga qadar paydo bolishi mumkin.

Odamning epileptik tutilishlarga moyilligini oshirishi mumkin bolgan koplab shartlar mavjud:

• Yosh

Epilepsiya har qanday yosh guruhida kuzatilishi mumkin, ammo bu kasallik eng kop tashxis qoyilgan yosh guruhlari erta bolalik davrida va 55 yoshdan keyin odamlardir.

• Miya infektsiyalari

Meningit (miya membranalarining yalliglanishi) va ensefalit (miya toqimalarining yalliglanishi) kabi yalliglanish bilan kechadigan kasalliklarda epilepsiya rivojlanish xavfi ortadi.

• Bolalikdagi tutilishlar

Bazi yosh bolalarda epilepsiya bilan bogliq bolmagan tutilishlar paydo bolishi mumkin. Ayniqsa, yuqori isitma bilan kechadigan kasalliklarda paydo boladigan soqchilik odatda bolaning osishi bilan yoqoladi. Bazi bolalarda bu tutilishlar epilepsiya rivojlanishi bilan yakunlanishi mumkin.

• dementia

Kognitiv funktsiyalarni yoqotish bilan davom etadigan Altsgeymer kasalligi kabi kasalliklarda epilepsiya rivojlanishiga moyillik bolishi mumkin.

• Oila tarixi

Epilepsiya bilan ogrigan yaqin qarindoshlari bolgan odamlarda ushbu kasallikni rivojlanish xavfi yuqori deb hisoblanadi. Ota-onasi epilepsiya bilan ogrigan bolalarda bu kasallikka taxminan 5% moyillik mavjud.

• Bosh jarohatlari

Epilepsiya odamlarda yiqilish va toqnashuv kabi bosh travmasidan keyin paydo bolishi mumkin. Velosiped, changi va mototsikl haydash kabi mashgulotlar paytida bosh va tanani togri jihozlar bilan himoya qilish muhimdir.

• Qon tomir kasalliklari

Miyaning kislorod va ozuqaviy taminoti uchun masul bolgan qon tomirlarida tiqilib qolish yoki qon ketish kabi holatlar natijasida yuzaga keladigan qon tomirlari miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Miyaning shikastlangan toqimalari mahalliy darajada soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa odamlarda epilepsiya rivojlanishiga olib keladi.

Epilepsiya belgilari qanday?

Epilepsiyaning ayrim turlari bir vaqtning ozida yoki ketma-ket sodir bolishi mumkin, bu odamlarda koplab belgilar va alomatlar paydo bolishiga olib keladi. Alomatlarning davomiyligi bir necha soniyadan 15 daqiqagacha ozgarishi mumkin.

Bazi alomatlar muhim ahamiyatga ega, chunki ular epileptik tutilishdan oldin paydo boladi:

• Kuchli qorquv va xavotirning tosatdan holati
• Kongil aynishi
• Bosh aylanishi
• Korish bilan bogliq ozgarishlar
• Oyoq va qollarning harakatlarida qisman nazorat etishmasligi
• Ozingizni tanangizdan chiqib ketayotgandek his qilasiz
• Bosh ogrigi

Ushbu holatlardan keyin paydo boladigan turli xil alomatlar odamda tutqanoq paydo bolganligini korsatishi mumkin:

• Ongni yoqotishdan keyin chalkashlik
• Mushaklarning nazoratsiz qisqarishi
• Ogizdan kopik chiqadi
• Kuz
• Ogizda galati tam
• Tish siqish
• Tilni tishlash
• Tosatdan boshlangan tez koz harakatlari
• Galati va manosiz tovushlarni chiqarish
• Ichak va siydik pufagi ustidan nazoratni yoqotish
• Kayfiyatning keskin ozgarishi

Tutqichlarning qanday turlari mavjud?

Epileptik tutilishlar deb tariflanishi mumkin bolgan tutqanoqlarning kop turlari mavjud. Qisqa koz harakatlariga absans tutilish deyiladi. Agar tutilish tananing faqat bir qismida sodir bolsa, u fokal tutilish deb ataladi. Agar tutilish paytida butun tanada kasılmalar paydo bolsa, bemor siydikni yoqotadi va ogzidan kopiklar paydo bolsa, bu umumiy tutilish deb ataladi.

Umumiy tutilishlarda miyaning kop qismida neyron oqindi mavjud bolsa, mintaqaviy tutilishlarda miyaning faqat bitta mintaqasi (fokal) hodisada ishtirok etadi. Fokal tutilishlarda ong yoqilgan yoki ochirilgan bolishi mumkin. Fokusli boshlangan tutilishlar keng tarqalishi mumkin. Fokal tutilishlar ikkita asosiy guruhda tekshiriladi. Oddiy fokal tutilishlar va murakkab (murakkab) tutilishlar fokal tutilishning ushbu 2 kichik turini tashkil qiladi.

Oddiy fokal tutilishlarda ongni saqlab qolish muhim va bu bemorlar tutilish vaqtida savollar va buyruqlarga javob berishlari mumkin. Shu bilan birga, oddiy fokal tutilishdan keyin odamlar tutilish jarayonini eslab qolishlari mumkin. Murakkab fokal tutilishlarda ongning ozgarishi yoki ongni yoqotishi mavjud, shuning uchun bu odamlar tutilish vaqtida savollar va buyruqlarga togri javob bera olmaydi.

Ushbu ikkita fokal tutilishni farqlash juda muhim, chunki murakkab fokal tutilishlari bolgan odamlar ogir mexanizmlarni boshqarish yoki boshqarish kabi faoliyat bilan shugullanmasligi kerak.

Epilepsiya bilan ogrigan bemorlarda oddiy fokal tutilishlar bolgan bazi belgilar va alomatlar paydo bolishi mumkin:

• Qollar va oyoqlar kabi tana qismlarida chayqalish yoki chayqalish
• Hech qanday sababsiz yuzaga keladigan keskin kayfiyat ozgarishi
• Gapirish va aytilgan narsani tushunishda muammolar
• Deja vu hissi yoki tajribani qayta-qayta boshdan kechirish hissi
• Oshqozonda kotarilish (epigastral) va tez yurak urishi kabi noqulay his-tuygular
• Sensor gallyutsinatsiyalar, yoruglik chaqnashlari yoki hid, tam yoki eshitish kabi sezgilarda hech qanday qozgatuvchisiz paydo boladigan kuchli karıncalanma hissi

Murakkab fokal tutilishlarda odamning xabardorlik darajasida ozgarishlar roy beradi va ongdagi bu ozgarishlar turli xil alomatlar bilan birga bolishi mumkin:

• Soqchilik rivojlanishini korsatadigan turli xil hislar (aura).
• Belgilangan nuqtaga bosh qarash
• Manosiz, maqsadsiz va takrorlanuvchi harakatlar (avtomatizm)
• Sozlarni takrorlash, qichqiriq, kulish va yiglash
• Javob bermaslik

Umumiy tutilishlarda miyaning kop qismlari tutilish rivojlanishida rol oynaydi. Umumiy tutilishning 6 xil turi mavjud:

• Tutqichning tonik turida tananing zararlangan qismida uzluksiz, kuchli va qattiq qisqarish kuzatiladi. Mushaklar ohangidagi ozgarishlar bu mushaklarning qattiqlashishiga olib kelishi mumkin. Qol, oyoq va orqa mushaklar tonik tutilish turida eng kop tasirlangan mushak guruhlari hisoblanadi. Ushbu turdagi tutilishda ongdagi ozgarishlar kuzatilmaydi.

Tonik tutilishlar odatda uyqu paytida sodir boladi va ularning davomiyligi 5 dan 20 soniyagacha ozgarib turadi.

• Klonik tutilish turida tasirlangan mushaklarda takroriy ritmik qisqarishlar va boshashishlar paydo bolishi mumkin. Ushbu turdagi tutilishda boyin, yuz va qol mushaklari eng kop tasirlangan mushak guruhlari hisoblanadi. Soqchilik paytida yuzaga keladigan harakatlarni ixtiyoriy ravishda toxtatib bolmaydi.

• Tonik-klonik tutilishlar grand mal seizures deb ham ataladi, bu frantsuzcha katta kasallik degan manoni anglatadi. Ushbu turdagi tutilish 1-3 daqiqagacha davom etadi va agar u 5 daqiqadan koproq davom etsa, aralashuvni talab qiladigan tibbiy favqulodda vaziyatlardan biridir. Tana spazmlari, titroqlar, ichak va siydik pufagi ustidan nazoratni yoqotish, tilni tishlash va ongni yoqotish ushbu turdagi tutilish paytida paydo bolishi mumkin bolgan alomatlar qatoriga kiradi.

Tonik-klonik tutilishlari bolgan odamlar tutilishdan keyin kuchli charchoqni his qilishadi va voqea sodir bolgan vaqtni eslay olmaydilar.

• Umumiy tutilishning yana bir turi bolgan atonik tutilishda odamlar qisqa vaqt davomida ongni yoqotishadi. Atoniya sozi mushaklarning ohangini yoqotishni anglatadi, natijada mushaklar kuchsizlanadi. Odamlar bunday tutilishni boshlaganlarida, ular tik turgan holda tosatdan erga tushishlari mumkin. Bunday tutilishlarning davomiyligi odatda 15 soniyadan kam.

• Miyoklonik tutilishlar - oyoq va qol mushaklarida tez va oz-ozidan tebranish bilan tavsiflangan umumiy tutilish turi. Ushbu turdagi tutilish odatda bir vaqtning ozida tananing ikkala tomonidagi mushak guruhlariga tasir qiladi.

• Tutqichning yoqligida odam javobsiz bolib qoladi va uning nigohi doimo bir nuqtaga qaratiladi va qisqa muddatli ongni yoqotish sodir boladi. Bu, ayniqsa, 4-14 yoshdagi bolalarda keng tarqalgan bolib, uni mayda tutilishlar deb ham atashadi. Odatda 18 yoshga tolgunga qadar yaxshilanish tendentsiyasiga ega absans tutqanoqlar paytida labni urish, chaynash, sorish, doimo harakat qilish yoki qol yuvish, kozlarda nozik titroq kabi alomatlar paydo bolishi mumkin.

Ushbu qisqa muddatli tutilishdan keyin bolaning hozirgi faoliyatini hech narsa bolmagandek davom ettirishi absans tutilish uchun diagnostik ahamiyatga ega.

Bundan tashqari, somatosensor tutilishning bir shakli mavjud bolib, unda tananing bir qismi uyqusizlik yoki karıncalanma mavjud. Ruhiy tutilishlarda tosatdan qorquv, gazab yoki quvonch hissi paydo bolishi mumkin. Vizual yoki eshitish gallyutsinatsiyalari bilan birga bolishi mumkin.

Epilepsiyani qanday aniqlash mumkin?

Epilepsiya tashxisini qoyish uchun tutqanoq shaklini yaxshi tasvirlash kerak. Shuning uchun, soqchilikni korgan odamlar kerak. Kasallik bolalar yoki kattalar nevrologlari tomonidan kuzatiladi. Bemorga tashxis qoyish uchun EEG, MRI, kompyuter tomografiyasi va PET kabi tekshiruvlar talab qilinishi mumkin. Epilepsiya belgilari infektsiyadan kelib chiqqan deb hisoblansa, laboratoriya testlari, shu jumladan qon testlari foydali bolishi mumkin.

Elektroansefalografiya (EEG) epilepsiya tashxisi uchun juda muhim tekshiruvdir. Ushbu test davomida bosh suyagiga ornatilgan turli elektrodlar tufayli miyada sodir bolgan elektr faolliklari qayd etilishi mumkin. Ushbu elektr harakatlar shifokor tomonidan talqin qilinadi. Odatdagidan farq qiladigan gayrioddiy faoliyatni aniqlash bu odamlarda epilepsiya mavjudligini korsatishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) - bosh suyagining kesma korish va tekshirish imkonini beruvchi rentgenologik tekshiruv. KT tufayli shifokorlar miyani kesma boylab tekshiradilar va tutilishga olib kelishi mumkin bolgan kistalar, osmalar yoki qon ketish joylarini aniqlaydilar.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) miya toqimasini batafsil tekshirish imkonini beruvchi va epilepsiya tashxisida foydali bolgan yana bir muhim rentgenologik tekshiruvdir. MRI yordamida miyaning turli qismlarida epilepsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bolgan anormalliklarni aniqlash mumkin.

Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvida miyaning elektr faolligi radioaktiv moddalarning past dozalari yordamida tekshiriladi. Ushbu modda tomir orqali yuborilgandan song, moddaning miyaga otishi kutiladi va qurilma yordamida tasvirlar olinadi.

Epilepsiyani qanday davolash mumkin?

Epilepsiyani davolash dorilar bilan amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni davolash bilan epilepsiya tutilishining oldini olish mumkin. Davolanish davomida epilepsiya dori-darmonlarini muntazam ravishda qollash katta ahamiyatga ega. Dori-darmonlarni davolashga javob bermaydigan bemorlar bolsa-da, yoshga qarab yoqolishi mumkin bolgan epilepsiya turlari ham bor, masalan, bolalik epilepsiyalari. Shuningdek, epilepsiyaning umrbod turlari mavjud. Dori-darmonlarni davolashga javob bermaydigan bemorlarga jarrohlik davolash qollanilishi mumkin.

Soqchilikni oldini olish qobiliyatiga ega bolgan koplab tor spektrli antiepileptik dorilar mavjud:

• Karbamazepin faol moddasini oz ichiga olgan antiepileptik preparatlar temporal suyaklar (temporal lob) ostida joylashgan miya hududidan kelib chiqqan epileptik tutqanoqlarda foydali bolishi mumkin. Ushbu faol moddani oz ichiga olgan dorilar boshqa koplab dorilar bilan ozaro tasir qilganligi sababli, shifokorlarni boshqa sogliq uchun ishlatiladigan dorilar haqida xabardor qilish muhimdir.

• Benzodiazepin hosilasi bolgan klobazam faol moddasini oz ichiga olgan dorilar yoqligi va fokal tutilishlar uchun ishlatilishi mumkin. Tinchlantiruvchi, uyquni yaxshilaydigan va tashvishga qarshi tasirga ega bu dorilarning muhim xususiyatlaridan biri shundaki, ular yosh bolalarda ham qollanilishi mumkin. Ehtiyot bolish kerak, chunki jiddiy allergik teri reaktsiyalari kamdan-kam hollarda bolsa-da, bu faol moddalarni oz ichiga olgan preparatlarni qollashdan keyin paydo bolishi mumkin.

• Divalproeks - bu gamma-aminobutirik kislota (GABA) deb ataladigan neyrotransmitterga tasir qiluvchi dori bolib, yoqlik, fokal, murakkab fokal yoki bir nechta tutilishlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. GABA miyaga inhibitiv tasir korsatadigan modda bolganligi sababli, bu dorilar epileptik tutilishlarni nazorat qilishda foydali bolishi mumkin.

• Etoksoksimid faol moddasini oz ichiga olgan dorilar barcha absans tutilishlarni nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin.

• Fokal tutilishlarni davolash uchun ishlatiladigan yana bir dori turi gabapentin faol moddasini oz ichiga olgan dorilar. Ehtiyot bolish kerak, chunki boshqa antiepileptik dorilarga qaraganda gabapentinni oz ichiga olgan preparatlarni qollashdan keyin koproq nojoya tasirlar paydo bolishi mumkin.

• Epileptik tutilishlarni nazorat qilish uchun ishlatiladigan eng qadimgi dorilardan biri bolgan fenobarbitalni oz ichiga olgan dorilar umumiy, fokal va tonik-klonik tutilishlarda foydali bolishi mumkin. Fenobarbital oz ichiga olgan dori-darmonlarni qollashdan keyin kuchli bosh aylanishi paydo bolishi mumkin, chunki u antikonvulsant (soqchilikni oldini olish) tasiridan tashqari uzoq muddatli sedativ tasirga ega.

• Fenitoin faol moddasini oz ichiga olgan preparatlar asab hujayralarining membranalarini barqarorlashtiradigan va kop yillar davomida antiepileptik davolashda qollaniladigan boshqa dori turidir.

Ushbu dorilarga qoshimcha ravishda, turli xil tutilish turlarini birgalikda boshdan kechirgan va miyaning turli qismlarida haddan tashqari faollashuv natijasida tutqanoq paydo bolgan bemorlarda kengroq spektrli antiepileptik preparatlar qollanilishi mumkin:

• Klonazepam - bu bezodiazepin hosilasi antiepileptik preparat bolib, uzoq vaqt davomida tasir qiladi va miyoklonik va absans tutilishlarning oldini olish uchun buyurilishi mumkin.
• Lamotrijin faol moddasini oz ichiga olgan dorilar epileptik tutilishlarning kop turlarida foydali bolishi mumkin bolgan keng spektrli antiepileptik dorilar qatoriga kiradi. Ehtiyot bolish kerak, chunki bu dorilarni qollashdan keyin Stivens-Jonson sindromi deb ataladigan kam uchraydigan, ammo halokatli teri kasalligi paydo bolishi mumkin.

• 5 daqiqadan koproq davom etadigan yoki kop vaqt otkazmasdan ketma-ket sodir boladigan tutqanoqlar status epileptik deb tariflanadi. Benzodiazepinlardan olingan yana bir faol moddasi bolgan lorazepamni oz ichiga olgan dorilar ushbu turdagi tutilishlarni nazorat qilishda foydali bolishi mumkin.

• Levetirasetamni oz ichiga olgan dorilar fokal, umumiy, yoqligi yoki boshqa koplab turdagi tutilishlarni birinchi darajali davolashda qollaniladigan dorilar guruhini tashkil qiladi. Barcha yosh guruhlarida qollanilishi mumkin bolgan ushbu dori vositalarining yana bir muhim xususiyati epilepsiyani davolashda ishlatiladigan boshqa dorilarga qaraganda kamroq nojoya tasirlarni keltirib chiqaradi.

• Ushbu dorilardan tashqari, GABAga tasir qiluvchi valpik kislotasi bolgan dorilar ham keng spektrli antiepileptik dorilar qatoriga kiradi.

Epilepsiya tutqanoqli odamga qanday yordam berish mumkin?

Agar kimdir sizning yoningizda tutqanoq tutsa, siz:

• Birinchidan, xotirjam boling va bemorni oziga zarar etkazmaydigan joyga qoying. Uni yon tomonga burish yaxshi bolardi.
• Harakatlarni kuch bilan toxtatishga va jagini ochishga yoki tilini chiqarishga urinmang.
• Bemorning kamar, galstuk va romol kabi narsalarni boshating.
• Unga suv ichishga urinmang, u chokib ketishi mumkin.
• Epileptik tutqanoqli odamni reanimatsiya qilishning hojati yoq.

Epilepsiya bilan ogrigan bemorlar quyidagilarga etibor berishlari kerak:

• Dori-darmonlarni oz vaqtida qabul qiling.
• Sizda epilepsiya borligi haqida kartani saqlang.
• Daraxtlarga chiqish yoki balkonlar va terastalarga osib qoyish kabi harakatlardan saqlaning.
• Yolgiz suzmang.
• Hammom eshigini qulflamang.
• Televizor kabi doimiy miltillovchi yoruglik oldida uzoq vaqt turmang.
• Siz mashq qilishingiz mumkin, ammo suvsizlanishdan ehtiyot boling.
• Haddan tashqari charchoq va uyqusizlikdan saqlaning.
• Boshga zarba bermaslik uchun ehtiyot boling.

Epilepsiya bilan ogrigan bemorlar qanday kasblarni qila olmaydi?

Epilepsiya bilan ogrigan bemorlar uchuvchilik, shonginlik, jarrohlik, kesish va burgulash mashinalari bilan ishlash, balandlikda ishlashni talab qiladigan kasblar, alpinizm, transport vositalarini boshqarish, ot ochirish, qurol ishlatishni talab qiladigan politsiya va harbiy xizmat kabi kasblarda ishlay olmaydi. Bundan tashqari, epilepsiya bilan ogrigan bemorlar ozlarining ish joylarini kasallik bilan bogliq holatlar haqida xabardor qilishlari kerak.